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高压氧配合综合护理对脑卒中后偏瘫运动能力的影响

添加时间:2017-07-10 11:46  所属栏目:护理论文 来源:中西医结合心血管病电子杂志 作者:张立
摘要
  近年来我国脑卒中的发病率有上升趋势,且多发生于中老年人群,据有关统计显示,每年因脑血管疾病死亡的患者约占各种急症性疾病的36%,其中有1/3为脑卒中,同时脑卒中的致残率亦较高,故而严重威胁着人们的健康及生命[1].高压氧是一种患者处于密闭高压氧舱内、吸入纯氧的治疗方法,其具有改善细胞新陈代谢、改善缺氧状态、纠正低氧血症、促进建立侧支循环及血脑屏障功能、减轻组织损伤等作用,故可用于脑卒中的治疗[2].本研究采用高压氧及护理措施用于干预脑卒中后偏瘫患者,取得了满意的效果,现报道如下。
  
  1资料与方法
  
  1.1一般资料
  
  共选择2013年3月~2015年12月吉林油田总医院收治的脑卒中后偏瘫患者70例,随机分为观察组和对照组2组,每组35例,观察组中男21例,女14例,年龄54岁~71岁,平均年龄(58.9±4.3)岁,左侧偏瘫24例,右侧偏瘫11例;对照组中男22例,女13例,年龄53.5~72岁,平均年龄(58.7±4.4)岁,左侧偏瘫23例,右侧偏瘫12例。两组患者的性别、年龄、患肢等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  
  1.2治疗方案
  
  两组患者均给予改善脑部血液循环、营养脑神经等对症治疗,同时配合控制血压、血糖及血脂水平,清除自由基、促进脑代谢等治疗。
  
  2护理干预
  
  2.1对照组
  
  在上述治疗的基础上,按照护理常规方法进行护理,干预时间为4周。
  
  2.2观察组
  
  在上述治疗基础上,给予高压氧治疗及综合护理措施干预,干预时间为4周,具体方法如下:
  
  2.2.1饮食护理
  
  指导患者家属,为患者准备合理的饮食,以清淡、易于消化、营养丰富的食物为主,多摄入高蛋白、高纤维素及维生素的食物,蔬菜、水果、粗粮的摄入应增加,减少高脂肪、高热量及咸食的摄入,忌烟忌酒,忌食辛辣刺激性食物。
  
  2.2心理护理
  
  护士需要做好与患者、患者家属的沟通工作,建立良好的护患关系,告知其应做好各项配合工作,有利于提高治疗效果;多给予患者以鼓励、支持的语言,使患者能够看到希望、充满信心;鼓励患者说出心中的想法、顾虑、疑问等,耐心回答和解释,消除其心中的困惑,减轻其心理压力;向患者介绍有关高压氧的方法、效果等,使其能够接受该方法进行治疗,也对治疗效果充满信心。
  
  2.3病情观察
  
  在患者住院治疗期间,应做好病情观察工作,有利于及时调整治疗方案、提高治疗效果。监测患者的生命体征,以及进食情况、24小时液体出入量等,均详细记录,并随时向主管医生汇报患者的情况。
  
  2.4高压氧护理
  
  指导患者最好选择坐立位接受高压氧治疗,有利于提高治疗效果,如不能选择坐立位而选择卧位,护士应注意保持床单的清洁、干净和舒适,避免发生感染,同时注意适当变换体位,以免发生压疮;出舱后应继续监测生命体征,并询问患者是否出现某些不适,如出现应给与及时的处理,同时告知患者应多注意休息。
  
  3结果
  
  3.1疗效判定标准[3]
  
  以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床症状的改善情况作为评价标准:①基本治愈:临床症状消失或基本消失,NIHSS评分下降≥90%.②显效:临床症状明显改善,NIHSS评分下降≥46%,但<90%.③有效:临床症状有所改善,NIHSS评分下降≥18%,但<46%.④无效:临床症状无改善或加重,NIHSS评分下降<18%.
  
  3.2结果
  
  经治疗及护理干预后,观察组基本治愈6例,显效17例,有效9例,无效3例,总有效率为91.43%;对照组基本治愈2例,显效11例,有效12例,无效10例,总有效率为71.43%;两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察明显优于对照组。
  
  4结语
  
  综上所述,高压氧是促进脑神经康复的治疗手段之一,具有较好的效果,而在给予该方法进行治疗的同时,配合护士给予综合护理措施干预,包括饮食护理、心理护理、病情观察及高压氧护理等,可有效提高脑卒中后偏瘫患者的运动功能,促进神经功能恢复,故值得推广。
  
  参考文献
  
  [1]姜莲莲。高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察与护理研究[J].大家健康(学术版),2016,10(11):244-245.
  [2]师冉,马丽珠。缺血性脑卒中时间窗内高压氧治疗的疗效观察与护理[J].云南医药,2016,37(5):582-583.
  [3]梁果。高压氧治疗脑卒中偏瘫患者疗效及护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(13):134-135.
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